Pros├şm, v┼żdy uve─Ćte: ak├ę slu┼żby ┼żiadate, adresu kde sa maj├║ poskytova┼ą, diagn├│zu pacienta a jeho zdravotn├║ pois┼ąov┼łu.

Dbajte na spr├ívnos┼ą Va┼íej e-mailovej adresy.

Vaše meno*
Pros├şm uve─Ćte Va┼íe meno (objedn├ívate─ża slu┼żieb)

Vaša e-mailová adresa*
Uve─Ćte e-mailov├║ adresu, na ktorej V├ís m├┤┼żeme kontaktova┼ą. Pros├şm skontrolujte spr├ívnos┼ą adresy.

Adresa poskytovania slu┼żieb*
Uve─Ćte adresu, na ktorej sa maj├║ poskytova┼ą dom├íce slu┼żby. Bez tejto inform├ície V├ím nebudeme vedie┼ą poskytn├║┼ą relevantn├ę inform├ície.

Správa
Pros├şm uve─Ćte: ak├ę slu┼żby ┼żiadate, diagn├│zu pacienta a jeho zdravotn├║ pois┼ąov┼łu.

* ├Üdaje ozna─Źen├ę hviezdi─Źkou s├║ povinn├ę pre odoslanie formul├íra.